Liebe Frau Warken,
mein Name ist Olaf, ich hatte im Jahr 2020 einen Schlaganfall. Dank einer sehr guten Reha konnte ich aus dem Rollstuhl aufstehen und in meinen Beruf im IT Bereich eines großen Unternehmens zurückkehren und interessiere mich seitdem sehr für unser Gesundheitswesen. Folgende Tabelle über die Verwaltungskosten der Krankenkassen und deren Steigerung hat mich stutzig gemacht.
Warum sinken bei einigen Krankenkassen die Verwaltungskosten, während sie bei den meisten steigen? Machen die etwas besser als die Mehrheit der Kassen? Das ist eine der Fragen, die uns interessieren sollte.
Schauen Sie sich die Tabelle an: BKK firmus senkt ihre Kosten schon von niedrigem Niveau um 15,17 %, AOK Bremen um 31,27 %. Und dann: BKK Freudenberg um 66,89 % gestiegen, die KKH um 34,63 %. Das ist ein Unterschied wie Nacht und Tag. Aber hier liegt nicht Unfähigkeit vor – sondern die Essenz dessen, wie eine Krankenkasse arbeitet.
Meine These: Die teure Kasse kann von der günstigen lernen. Weil die effiziente Kasse etwas verstanden hat, das die teure noch nicht umgesetzt hat: Digitalisierung und schlanke Strukturen.
Hier ist die aktuelle Übersicht der Nettoverwaltungskosten je Versicherten, basierend auf den offiziellen Jahresrechnungsergebnissen vom November 2024 (Daten für 2023 / 2024):
| Krankenkasse | 2020 | 2024 | Veränderung 2020 – 2024 |
|---|---|---|---|
| BKK firmus | 98,94 € | 83,93 € | -15,17 % |
| BKK EUREGIO | 73,17 € | 86,62 € | 18,38 % |
| hkk Krankenkasse | 111,98 € | 102,78 € | -8,22 % |
| Techniker Krankenkasse (TK) | 108,76 € | 109,91 € | 1,06 % |
| Audi BKK | 104,56 € | 113,47 € | 8,52 % |
| IKK gesund plus | 98,32 € | 119,59 € | 21,63 % |
| BKK Faber-Castell & Partner | 104,89 € | 123,31 € | 17,56 % |
| BKK Linde | 126,95 € | 127,20 € | 0,20 % |
| HEK – Hanseatische Krankenkasse | 128,63 € | 136,35 € | 6,00 % |
| BKK VerbundPlus | 131,56 € | 137,61 € | 4,60 % |
| BKK exklusiv | 112,40 € | 138,15 € | 22,91 % |
| BKK SBH | 127,01 € | 138,93 € | 9,39 % |
| TUI BKK | 123,45 € | 139,43 € | 12,94 % |
| Salus BKK | 125,04 € | 145,79 € | 16,59 % |
| BAHN-BKK | 134,04 € | 146,95 € | 9,63 % |
| IKK – Die Innovationskasse | 183,64 € | 150,48 € | -18,06 % |
| mhplus Krankenkasse | 129,55 € | 152,87 € | 18,00 % |
| R+V Betriebskrankenkasse | 141,55 € | 153,61 € | 8,52 % |
| SBK | 143,70 € | 155,47 € | 8,19 % |
| BKK Akzo Nobel Bayern | 119,64 € | 156,08 € | 30,46 % |
| BKK Scheufelen | 126,55 € | 156,21 € | 23,44 % |
| BARMER | 148,56 € | 156,59 € | 5,41 % |
| Bosch BKK | 148,36 € | 157,65 € | 6,26 % |
| BKK HERKULES | 122,49 € | 157,73 € | 28,77 % |
| BKK Public | 146,44 € | 160,39 € | 9,53 % |
| Debeka BKK | 143,91 € | 161,03 € | 11,90 % |
| BKK PFAFF | 135,87 € | 162,54 € | 19,63 % |
| BKK ProVita | 137,74 € | 164,76 € | 19,62 % |
| Bertelsmann BKK | 146,67 € | 164,99 € | 12,49 % |
| Continentale BKK | 140,66 € | 167,77 € | 19,27 % |
| AOK Hessen | 164,74 € | 169,80 € | 3,07 % |
| SKD BKK | 133,45 € | 170,73 € | 27,94 % |
| vivida bkk | – | 170,74 € | – |
| BIG direkt gesund | 136,30 € | 171,05 € | 25,50 % |
| mkk – meine krankenkasse | 162,88 € | 171,32 € | 5,18 % |
| SECURVITA Krankenkasse | 133,00 € | 172,96 € | 30,05 % |
| AOK PLUS | 152,06 € | 173,18 € | 13,89 % |
| IKK Südwest | 152,69 € | 175,94 € | 15,23 % |
| AOK NordWest | 169,58 € | 176,68 € | 4,19 % |
| Mobil Krankenkasse | 133,15 € | 177,27 € | 33,14 % |
| BKK Werra-Meissner | 135,13 € | 177,74 € | 31,53 % |
| AOK Niedersachsen | 171,71 € | 177,76 € | 3,52 % |
| WMF BKK | 135,63 € | 178,82 € | 31,84 % |
| energie-BKK | 158,55 € | 178,95 € | 12,87 % |
| bkk melitta hmr | 186,76 € | 183,68 € | -1,65 % |
| AOK Baden-Württemberg | 158,50 € | 186,82 € | 17,87 % |
| BKK Diakonie | 157,37 € | 187,35 € | 19,05 % |
| AOK Rheinland/Hamburg | 222,41 € | 187,87 € | -15,53 % |
| AOK Bremen/Bremerhaven | 277,96 € | 191,05 € | -31,27 % |
| BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN | 184,08 € | 191,51 € | 4,04 % |
| BERGISCHE KRANKENKASSE | 175,37 € | 191,95 € | 9,45 % |
| AOK Bayern | 198,13 € | 192,71 € | -2,74 % |
| BKK VDN | 168,16 € | 193,39 € | 15,00 % |
| AOK Nordost | 220,36 € | 199,63 € | -9,41 % |
| IKK classic | 160,49 € | 200,56 € | 24,97 % |
| Pronova BKK | 176,66 € | 201,43 € | 14,02 % |
| DAK Gesundheit | 191,42 € | 201,73 € | 5,39 % |
| novitas bkk | 168,63 € | 202,68 € | 20,19 % |
| AOK Sachsen-Anhalt | 194,50 € | 204,16 € | 4,97 % |
| BKK24 | 141,61 € | 206,02 € | 45,48 % |
| VIACTIV Krankenkasse | 177,89 € | 213,52 € | 20,03 % |
| AOK Rheinland-Pfalz/Saarland | 210,12 € | 215,80 € | 2,70 % |
| ZF BKK | 167,08 € | 217,55 € | 30,21 % |
| BKK Pfalz | 169,18 € | 219,36 € | 29,66 % |
| KNAPPSCHAFT | 216,12 € | 221,96 € | 2,70 % |
| BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER | 155,83 € | 222,89 € | 43,03 % |
| Heimat Krankenkasse | 152,60 € | 224,63 € | 47,20 % |
| BKK DürkoppAdler | 186,75 € | 225,10 € | 20,54 % |
| BKK Freudenberg | 144,20 € | 240,65 € | 66,89 % |
| KKH Kaufmännische Krankenkasse | 181,28 € | 244,05 € | 34,63 % |
Die Fakten aus der aktuellen Forschung:
1. Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Kassengröße und Effizienz – Das ist das große Missverständnis der politischen Debatte. Eine Metaanalyse der Finanzzkommission Gesundheit zeigt: Große Kassen sind nicht automatisch günstiger. Im Gegenteil – oft sind sie träger, bürokratischer, teurer. Die Betriebskrankenkassen mit ihrer Spannbreite von 74 bis 259 Euro zeigen: Es kommt nicht auf die Größe an, sondern auf den Betriebsaufwand.
2. Digitalisierung ist der Gamechanger – Laut Deloitte-Studie können die Kassen durch konsequente Digitalisierung und KI-Einsatz bis zu 13 Milliarden Euro pro Jahr einsparen. Das ist fast ein Viertel der gesamten Verwaltungskosten. Konkrete Beispiele:
- Automatisierte elektronische Arbeitsunfähigkeitsmeldungen: Bearbeitungszeit von 5 auf 2 Werktage gesenkt
- Robotic Process Automation: 70% Zeitersparnis bei Datenverarbeitung
- KI-gestützte Chatbots: Beratung 24/7 verfügbar, Mitarbeiter entlastet
3. Die günstigen Kassen machen es anders – Nehmen Sie BKK firmus mit 83,93 Euro: Diese Kasse hat kapiert, dass man nicht wachsen muss, um effizienter zu sein. Sie nutzt:
- Digitale Prozessautomatisierung
- Flache Hierarchien (schlanke Strukturen kosten weniger Verwaltung)
- Fokus auf Kundenservice statt Bürokratie
Die Realität: Ein Mitarbeiter der Krankenkasse betreut heute im Schnitt 563 Versicherte, 2005 waren es nur 519. Das ist Effizienzgewinn durch Digitalisierung – und zwar ohne Personal zu kürzen, sondern durch bessere Systeme.
Das Paradoxe
Die Kassen investieren zu wenig in diese Transformation. Sie sind finanziell angespannt, weshalb sie gerade keine Millionen in intelligente Automation stecken.
Die Kassen, die ihre Kosten senken – wie BKK firmus oder die AOK Bremen – haben verstanden, dass Effizienz nicht durch Größe entsteht, sondern durch intelligente Prozesse. Wenn mehr Kassen diesem Vorbild folgen würden, würde das gesamte System profitieren: schnellere Bearbeitung, bessere Versorgung, weniger Bürokratie.
Wie wäre ein verpflichtender Austausch der Kassen im mittleren Management über erfolgte Transformationserfahrungen? Getreu dem Motto, wie können wir die Erfahrungen der BKK firmes für alle nutzbar machen?
Wie wäre es, wenn nicht fast 100 unterschiedliche Infrastruktursysteme und Bereichssoftwaresysteme existieren würden, sondern wir uns auf 10 bis 20 kassenübergreifende Systeme konzentrieren würden?
und zu guter Letzt:
Wie wäre es, nicht nur Fachleute an dem Transformationsprozess zu beteiligen, sondern auch Betroffene mit Erfahrungen aus dem gesunden Menschenverstand? Zum Thema sinnvolle Rehamassnahmen würden mir adhoc viele Einsparpotentiale einfallen.
Das ist kein theoretisches Problem. Das ist das Fundament, auf dem Menschen mit schweren Erkrankungen – wie Schlaganfallpatienten – Hilfe bekommen oder eben nicht. Je effizienter die Verwaltung, desto mehr bleibt für die Hilfe. Und je mehr Hilfe, desto besser die Chancen.
Mit herzlichen Grüßen,
Ihr Olaf
Datengrundlage: Pflichtveröffentlichung der Jahresrechnungsergebnisse der Krankenkassen nach § 305 b SGB V. Die Veröffentlichung erfolgte im November 2024 für das Jahr 2023. Quelle: krankenkassen.de
Es gab auch schon eine kurze Antwort des BMG, ich halte euch auf dem Laufenden:
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